鑽石刀角膜手術的八心八箭--
Rk radial keratotomy放射狀角膜切開術的白內障手術

說到近視雷射大家都會想到SMILE Pro 或是LASIK
在更久以前有個叫做Rk radial keratotomy放射狀角膜切開術也是近視矯正手術
但此手術術後併發症較多，且術後因角膜不穩定導致一整天的視力變動較大至今已被淘汰
RK手術是將角膜切成4-8-16刀
就像是切pizza或是鑽石的八心八箭
術後導致高度散光或是高度遠視都是常見的情況

目前這些病人的年齡約60歲上下
也都是面臨白內障手術的年紀
角膜弧度對於水晶體度數精準性影響很大

因此RK病人的水晶體度數選擇是非常不容易的一件事
大家可以想像一個人早中晚的度數差別高達幾百度
這樣要如何期待只用一副眼鏡(一片水晶體)去改善呢

此外因角膜經過切割
手術時要額外注意保護這些不穩定的角膜
避免引起裂開也都是很仰賴手術醫師的能力與經驗

<案例分享>

 由角膜地形圖可看到有高達近五百度的角膜散光
且中央至周邊的度數變化大
病人很希望能放長延焦散
但因為目前延焦水晶體的散光度數沒有提供這麼高的散光矯正
最終我們選擇最新材質的單焦點散光水晶體搭配無刀飛秒雷射輔助白內障手術

術後隔天視力0.7（術前約0.3）
術後第一週下午量0.8～0.9
第二週下午0.8~0.9

  

第三週晚上裸視約0.7~0.8
第四週早上0.8~0.9

 
 

 

 RK手術帶來的術後困擾
經過評估後若有能改善的空間，例如角膜規則對稱的高度散光
或是因手術引起的高度遠視
在需要接受白內障手術時
是一個很好的機會去改善原本手術引發的屈光問題