手術文章分享、最新資訊

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2024/05/08
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白內障手術—水晶體種類太多了!!到底如何選?

是否有『角膜散光』需要矯正?

  • 大家去眼鏡行、眼科,測得需要配的散光度數叫做總散光度數 總散光度數=角膜+水晶體散光 兩者的散光度數及軸度可能導致互相抵銷,因而導致整體無散光(眼鏡不需要配散光度數) 然後開白內障要移除水晶體,因此開白內障需要考慮的是移除水晶體以後剩下的角膜散光
  • 若有可以被矯正的角膜散光,可以使用散光系列的水晶體

根據『自身需求』及『經濟預算』決定使用

  • 單焦點 (棕)
  • 短延焦
  • 長延焦 (黃、藍)
  • 多焦點 (紅、綠)

上圖為幾款水晶體的視距差別,假設術後的眼睛度數為0 (看遠清楚),因白內障術後的眼睛都會失去原本水晶體的調節能力,意即白內障手術後是否能不戴眼鏡看近清楚,全賴水晶體提供的距離。

可看到單焦點的提供看遠清楚的視力,隨著中近距離視力快速下降(看中、近距離不清楚,需要配戴眼鏡)
而長延焦提供更佳的中距離視力,多焦點提供遠中近的視力。

手術案例

60歲女性原術前不戴眼鏡視力0.01,戴眼鏡0.5,近視575、總散光100左右,老花度數約兩百度。
術前討論角膜並無太多散光、術後期待能拋開眼鏡
→經過檢查與討論,選擇使用新一代材質的多焦點水晶體
**新一代材質降低術後香檳氣泡

術後不戴眼鏡裸視看遠單眼都能達到1.0,看近單眼也是J1 (量測近視力的方式,J1=1.0)

第二個案例是30多歲的早發性白內障,術前因白內障擋住,電腦驗光量不出度數。
年輕人還沒有老花,術後仍需要大量時間看中近距離,又要夜晚騎車,因此需要選擇能矯正老花又沒有繞射圈設計的長延焦水晶體。
由於長延焦水晶體的近視力不如多焦點,於是我們團隊設計左眼預留100度近視增加看近清晰度。
以下是術後結果
裸視看遠右眼1.0,左眼0.8,中距離不論單眼雙眼都能達到1.0視力,看近右眼雖也能看到1.0,但左眼的近更加清晰。

在這3C世代,許多白內障術後的病人回診常常分享最近旅遊用手機拍出來的美照、跟孫子們的合照,或是近期迷上了哪齣新劇。不論是電視、電腦、手機,若使用矯正老花的水晶體都能提供我們術後更佳的視力品質。